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Tipo do documento: Dissertação
Título: Avaliação de implantes osseointegráveis em carga imediata em maxilas reconstruídas com enxerto de crista ilíaca
Título(s) alternativo(s): Evaluation of endosseous implants in immediate load in the jaw reconstructed with iliac crest graft
Autor: Sato, Henrique Kunio 
Primeiro orientador: Nary Filho, Hugo
Resumo: PROPOSIÇÃO: O presente estudo avaliou a aplicabilidade de sistemas reabilitadores de carga imediata em maxilas severamente atróficas, submetidas a procedimentos prévios de reconstrução com enxertos ósseos autógenos, obtidos da região de crista ilíaca. MATERIAIS E MÉTODOS: Para tanto, 10 pacientes, 2 do sexo masculino e 8 feminino, que submeteram-se a reconstrução maxilar total empregando enxerto ósseos inlay (levantamento de seio maxilar) e onlay para ganho vertical, receberam implantes osseointegráveis para reabilitação fixa. Após 4 meses do enxerto os pacientes receberam 8 a 10 implantes sendo parte deles submetidos a carga imediata e outros permanecendo submersos por, no mínimo 6 meses, para posterior ativação. Devido ao torque de inserção, dividiu-se a amostra em dois grupos, um no qual seis implantes em posição estratégica eram carregados, e outro grupo onde todos os implantes permaneceram sepultados. No total, 30 implantes foram carregados e 63 permaneceram sem função. Foram realizadas análise clínicas para verificação da estabilidade das fixações, envolvendo análise de freqüência de ressonância (AFR) e avaliação de perda óssea marginal através de radiografias periapicais padronizadas. RESULTADOS: Como resultado geral, obteve-se sobrevida de 80% dos implantes submetidos a carga imediata e 94% dos sepultados. Quanto a estabilidade, AFR inicial e após 6 meses não apresentaram diferenças estatisticamente significantes (p = 0,05). A perda óssea marginal ao redor dos implantes foi em média 1,6mm. CONCLUSÃO: Assim, admite-se que procedimentos amplos de reconstrução, especialmente onde existe pouca estrutura alveolar original, os riscos de perda de implantes é maior. Nestes casos devido a natureza da área reconstruída, a estabilidade primária das fixações é difícil de ser conseguida, reduzindo as chances de aplicação de sistemas de carga imediata. Ainda, procedimentos de dois estágios, parece proporcionar maior previsibilidade ao tratamento, com maior sobrevida das fixações.
Abstract: PURPOSE: The present study evaluated the oral reabilitation systems with immediate loading of implants in patients with severely atrophic maxilla, whose were previous treated with autogenous bone graft from iliac crest bone. MATERIAL AND METHODS: 10 patients, 2 male and 8 female, that were submitted to total reconstruction of the maxilla with inlay (sinus lift) and onlay grafting for vertical augmentation, were treated with endosseous implants and fixed prostheses. Following a 4-month period after the grafting, the patients received 8-10 implants, a part of it was immediately loaded and another part was submerged during 6 month for posterior activation. Due to the insertion torque, the sample was divided in two groups, one which 6 implants were loaded in strategic position, and the other which all implants were submerged. Overall, 30 implants were loaded and 63 implants remained without function. Clinic analysis were achieved to verify the stability of the fixtures, with resonance frequency analysis (RFA) and assessment of marginal bone loss across standard periapical radiographs. RESULTS: In general, the immediately loaded implant cumulative survival rate was 80% and survival rate of submerged implants was 94%. As regards the stability measurements, initial RFA and after 6 month did not show statistically significant difference (p=0,05). The level of marginal bone loss was a mean of -1,6mm. CONCLUSION: Therefore, the maxillary implant reconstruction, specially where there are atrophic reduction of the alveolar process of the maxilla, the risk of implants failures is high. In these cases, due to the reconstruction area, the primary stability of the implants is difficult to gain, reducing the dental implant placement on immediate load. Nevertheless, procedures with two stages seems to provide more predictability and high implants survival rate.
Palavras-chave: CARGA IMEDIATA
ENXERTO ÓSSEO DE CRISTA ILÍACA
ATROFIA SEVERA DE MAXILA
IMPLANTE DENTÁRIO
PRÓTESE FIXA PROVISÓRIA
IMMEDIATE LOADING
ILIAC BONE GRAFT
SEVERAL ATROPHIC MAXILLA
DENTAL IMPLANTS
PROVISIONAL FIXED PROSTHESES
Área(s) do CNPq: ODONTOLOGIA::CIRURGIA BUCO-MAXILO-FACIAL
Idioma: por
País: BR
Instituição: IASCJ - Universidade Sagrado Coração
Sigla da instituição: USC
Departamento: Ciências da Saúde e Biológicas
Programa: Cirurgia Bucomaxilofacial
Citação: SATO, Henrique Kunio. Evaluation of endosseous implants in immediate load in the jaw reconstructed with iliac crest graft. 2007. 98 f. Dissertação (Mestrado em Biologia Oral - Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial) - IASCJ - Universidade Sagrado Coração, Bauru, 2007.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
URI: http://localhost:8080/tede/handle/tede/91
Data de defesa: 5-Fev-2007
Aparece nas coleções:Mestrado em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial (CTBMF)

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