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Tipo do documento: Dissertação
Título: Avaliação do grau de ossificação da sutura palatina mediana em crianças e adultos
Título(s) alternativo(s): Evaluation of the degree of ossification of the median palatine suture in children and adults
Autor: Sevillano, Manuel Gustavo Chavez 
Primeiro orientador: Valarelli, Danilo Pinelli
Primeiro coorientador: Castro, Renata Cristina Faria Ribeiro de
Resumo: O objetivo deste estudo, observacional, transversal, foi avaliar o grau de ossificação da sutura palatina mediana, por meio imagens tomográficas da maxila, em diferentes idades. A amostra foi composta por 315 Tomografias Computorizadas de Feixe Cônico (CTFC), de forma aleatória, dividida em 3 grupos: 6-12 anos (103 tomografias), 13-18 anos (105 tomografias) e 19-27 anos (107 tomografias), pertencentes ao arquivo do serviço de Radiologia da Faculdade de Odontologia da Universidade Nacional Mayor de San Marcos, por razões clínicas para ajudar no diagnóstico. As imagens das tomografias foram obtidas no formato DICOM multifile e em seguida importadas para o software PointNix Real Scan 2.0, posicionando a cabeça dos indivíduos nos três planos do espaço. A imagem de reconstrução axial foi utilizada e arrumada no software do Microsoft PowerPoint em um fundo preto para uma melhor observação da sutura palatina mediana. Ao nível da metade do palato, foram definidos os momentos de ossificação da sutura palatina mediana em cinco estágios, representados pelo score A e B (ausência de inter digitação da sutura palatina mediana), C (inicio da ossificação da sutura palatina mediana), D (fusão da sutura palatina mediana no osso palatino) e E (ausência da sutura no osso da maxila). Tanto o Coeficiente Kappa (0,911; IC 95%: 0.843 - 0.979) como o Coeficiente Kappa ponderado (0.933; IC 95%: 0.876 - 0.991) foram superiores a 0,90. Os resultados do Teste do Qui-Quadrado levam a concluir que o estágio depende da faixa etária (p < 0,001). Considerando o total da amostra, 3 (1,0%) indivíduos encontram-se no estágio A, 47 (14,9%) no estágio B, 114 (36,2%) no estágio C, 66 (21,0%) no estágio D e 85 (27,0%) no estágio E. Os testes de comparações múltiplas levam a concluir que os indivíduos da faixa etária dos 6 aos 12 anos (Mediana = 3,00; Média = 2,89; DP = 0,93) têm valores inferiores, tanto quando comparados com a faixa etária dos 13 aos 18 anos como com a faixa etária dos 19 aos 27 anos (p < 0,001). Por outro lado, não existem diferenças estatisticamente significativas entre as duas faixas etárias mais altas (p = 0,840). Conclui-se, que, o início da ossificação da sutura palatina mediana está presente, de forma significante, em indivíduos até os 12 anos de idade. Não existe diferença na fusão da sutura palatina mediana em indivíduos dos 13 aos 27 anos de idade. A abertura da sutura palatina mediana apresenta previsão de sucesso, , com maior margem de segurança, até a idade de 12 anos
Abstract: This cross-sectional observational research study aims at assessing the midpalatal suture (MPS) ossification level in children and adults, evaluating jaw CT scans of patients at various ages. The sample comprised 315 Cone-Bean Computed Tomographies (CBCT), randomly divided into 3 groups: 6 - 12 year-old subjects (103 CT scans), 13 - 18 year-old subjects (105 CT scans) and 19 - 27 year-old subjects (107 CT scans), belonging to the Dental School Radiology Service records at the National University of San Marcos, in Lima, Peru. CT scans were obtained in multifile DICOM file format and, then, imported into PointNix Real Scan 2.0 software, positioning the head of subjects in three planes of space. The axial reconstruction image was set on the Microsoft PowePoint software on a black background for a better observation of the midpalatal suture. At the level of half of the palate, the moments in which the MPS ossified were established and defined in five stages, being represented by score A and B (absence of MPS interdigitation), stage C (beginning of the MSP ossification), stage D (MPS fusion in the palatal bone) and stage E (absence of the MPS in the palatal bone). Both the Kappa Coefficient (0.911; IC 95%: 0.843 - 0.979) and the Weighted Kappa Coefficient (0.933; IC 95%: 0.876 - 0.991) were higher than 0.90. The Chi-Square test results lead to the conclusion that the stage depends on the patient age (p < 0.001). Therefore, considering the total sample, it was observed that 3 subjects (1.0%) were in stage A, 47 subjects (14.9%) were in stage B, 114 subjects (36.2%) were in stage C, 66 subjects (21.0%) were in stage D and 85 subjects (27. 0%) were in stage E. Multiple comparison tests support the conclusion that subjects belonging to the 6 – 12 year-old age group (Median = 3.00; Mean = 2.89; SD = 0.93) presents lower values, both when compared to the 13 – 18 year-old age group and the 19 - 27 year-old age group (p < 0.001). On the other hand, there are no statistically significant differences between the two older age groups (p = 0.840). Thus, it can be concluded that the beginning of the midpalatal suture ossification occurs, significantly, in subjects under 12 years of age. There is no difference in the midpalatal suture fusion in subjects between 13 - 27 years of age. MPS opening shows predictable success until the age of 12 years
Palavras-chave: Expansão Maxilar
Tomografia computorizada de feixe cônico
Palato Duro
Sutura
Maxillary Expansion
Cone-Bean Computed Tomography
Hard Palate
Suture
Área(s) do CNPq: ODONTOLOGIA::ORTODONTIA
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Universidade do Sagrado Coração
Sigla da instituição: USC
Departamento: Ciências da Saúde e Biológicas
Programa: Ortodontia
Citação: SEVILLANO, Manuel Gustavo Chavez. Avaliação do grau de ossificação da sutura palatina mediana em crianças e adultos. 2016. 95 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia - Área de Concentração: Ortodontia) - Universidade do Sagrado Coração, Bauru, 2016 .
Tipo de acesso: Acesso Aberto
URI: http://tede2.usc.br:8080/jspui/handle/tede/370
Data de defesa: 16-Mar-2016
Appears in Collections:Mestrado em Ortodontia



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